广东省职业技能等级认定统一试卷 育婴员技能等级认定四级技能考核评分表

序号

试题名称

配分

得分

权重

最后得分

备注

1

处理2个月婴儿混合喂养的问题并观察婴儿大便情况进行处理

25

2

新生儿脐部渗水的护理

10

3

为早产儿的新生儿家长进行喂养指导并为婴儿进行呛奶处理和心肺复苏指导

15

4

12-18个月幼儿手指操——数手指听说游戏训练

25

5

19个月以上幼儿排序——套筒游戏训练

25

合       计

100

序

号

鉴定

内容

考   核   要   点

配分

评 分  标 准

扣分

得分

1

准备

评估

（2分 ）

1.育婴员准备：着装整齐，不戴饰物，指甲不过肉际，长发束起，洗净双手（必要时暖手）；

2.环境准备：保持室内空气新鲜，温湿度适宜；

3.婴儿情绪良好；

4.用物准备：软婴儿模型（四肢能动）、小杯、小匙、滴管、配方奶、小毛巾等，物品放置有序。

2

每项操作不完整，不到位，扣0.5分

2

操作

步骤（21分）

1.混合喂养问题处理

（1）沟通：鼓励产妇，坚定信心，讲述母乳的好处；

（2）使用的方法：补授法，先喂母乳再补充配方奶；

（3）产妇做好哺乳前准备后，育婴员将婴儿抱给产妇吸吮乳房进行母乳喂养10-15分钟，拍嗝；

（4）育婴员给婴儿添加配方奶，从少量开始，从30ml开始，如果婴儿很快哭闹再增加50-60ml，以此类推，直到婴儿吃完能满足为止；

（5）育婴员用小杯、小匙或滴管给婴儿喂养；

（6）保证让婴儿每天吸吮8次以上产妇的乳房，每次吸空乳房，产妇多抱婴儿；

（7）晚上要坚持母乳喂养；

（8）产妇多休息，保持心情愉悦，补充营养；

16

每项无操作扣2分，每项操作不完整或不到位0.5-1.5分

2. 大便评估和处理方法：

（1）评估：婴儿绿色大便属于饥饿性腹泻；

（2）处理方法1：增加奶量；

（3）处理方法2：保证奶温，不能喝凉奶；

（4）处理方法3：注意婴儿腹部保暖；

4

每项无操作扣1分；

操作不完整，不到位，扣0.5分

3. 整理记录

（1）收拾整理用物，物品归位

（2）洗手,记录

1

每项无操作扣1分；

操作不完整，不到位，扣0.5分

3

综合评价（2分）

1.育婴员素质：沉着镇定，操作过程中保持专业态度，和蔼、解释耐心、语调柔和，关爱婴儿；

2.操作：评估方法正确，操作熟练、动作轻稳、准确、安全。

2

每项无操作扣1分；

操作不完整，不到位，扣0.5分

时间要求

考试规定时间为20分钟，超时立即终止操作，未完成操作不计分。

合    计

25

否定项说明：若考生发生下列情况之一，则终止考试。

①在操作过程中，婴儿模型掉到地上；

②在操作过程中，动作生硬粗鲁，使婴儿受伤。

序

号

鉴定

内容

考   核   要   点

配分

评 分  标 准

扣分

得分

1

准备评估（2分值 ）

1.育婴员准备：着装整齐，不戴饰物，指甲不过肉际，长发束起，洗净双手（必要时暖手）；

2.环境准备：安静舒适、温湿度适宜 （室温：26～28℃，湿度55～65%）

3.婴儿在床上、情绪安静；

4.用物准备：75%乙醇（或碘伏）、棉签、无菌纱布、绷带、污物桶、垃圾袋、弯盘、笔、记录本、大毛巾、护脐贴等，物品放置有序；

2

每项操作不完整，不到位，扣0.5分

2

操作步骤（7分）

1.脐部渗水的护理

（1）安抚情绪、观察脐部伤口：育婴员洗手，将婴儿衣服下端反折，打开婴儿脐部包扎，暴露脐部，观察脐部有无渗水、感染，用鼻子闻有无异味,评估（口述）：正确评估宝宝脐部情况，轻微渗水，无渗血，无异常气味；

（2）用一只手拿起准备好的酒精（碘伏）棉签，另只手轻轻的拿起脐带的结扎线，用拿棉签的手轻轻的擦脐带的周边，让脐窝不和脐带黏在一起；

（3）再换一根棉签沾酒精（碘伏），从脐带根部往外转圈擦拭干净；

（4）再用酒精（碘伏）棉签重复以上动作；

（5）消毒完成后，用酒精（碘伏）棉签消毒用手拿过的脐带结扎线，保持干燥,包扎并固定脐部纱布；

（6）整理婴儿衣服和正确包裹，使用过的棉签 、方纱按医疗垃圾处理；

6

每项无操作扣1分；

操作不完整，不到位，扣0.5分

3. 整理收拾

（1）洗手；

（2）收拾整理用物,物品归位；

1

每项操作不完整，不到位，扣0.5分

3

综合评价（1分）

1.育婴员素质：沉着镇定，操作过程中保持专业态度，和蔼、解释耐心、语调柔和，关爱婴儿；

2.操作：评估方法正确，操作熟练、动作轻稳、准确、安全。

1

每项操作不完整，不到位，扣0.5分

时间要求

考试规定时间为15分钟，超时立即终止操作，未完成操作不计分。

合    计

10

否定项说明：若考生发生下列情况之一，则终止考试。

①在操作过程中，婴儿模型掉到地上；

②在操作过程中，动作生硬粗鲁，使婴儿受伤。

序号

考核内容

考核要点

配分

评分标准

扣分

得分

1

准备评估（2分）

1.育婴员准备：着装整齐，不戴饰物，指甲不过肉际，长发束起，洗净双手；

2.环境准备：保持室内空气新鲜，温湿度适宜；（室温：26～28℃，湿度55～65%）

3.婴儿情绪稳定；

4.用物准备：婴儿模型（四肢能动）、奶具、小毛巾、滴管、杯子、人工呼吸膜、小方纱等，物品放置有序。

2

每项操作不完整，不到位，扣0.5分

2

操作步骤（12分）

1. 早产儿喂养指导

（1）观察早产儿：观察早产儿的面色、呼吸、吸吮力、吞咽协调性，注意保暖；

（2）最理想是母乳喂养，哺乳时要餐多量少；

（3）吸吮力较弱的早产儿将母乳挤在杯子中用滴管喂养；

（4）早产儿吸吮无力，吸奶节奏缓慢，就适当活动一下婴儿，用手轻轻揪搓一下婴儿的耳朵唤起婴儿的兴奋，继续吃奶；

（5）每次滴管喂养前，母亲可将小手指（洗净后）放入早产儿口中，刺激和促进早产儿吸吮反射的建立；

（6）如果发生婴儿呼吸暂停，同时面色转暗，就应立即停止哺乳，同时拍打婴儿背部刺激呼吸，等呼吸频率和面色正常再继续哺乳；

（7）每次哺乳完，要将婴儿竖抱起来，为其拍嗝，婴儿放下垫高上半身，斜坡放置，并向右侧卧，以防止溢奶呛入气管，并熟练婴儿的急救技能；

3.5

每项操作不完整、不到位扣0.5分

2. 呛奶处理

（1）迅速一手拇、食指托住婴儿的下颌，另一只手掌托其后脑颈部；将婴儿翻转骑跨在一侧手臂上， 取坐位或单膝跪位；

（2）以同侧大腿托着骑跨的手臂，脸朝下且头低脚高位的俯卧位；

（3）一只手呈空心掌用适度力快速拍打两侧肩胛骨之间5～6次；

（4）边拍打边观察，使婴儿气道中奶液排出；

（5）听到婴儿大声哭出，哭声响亮，呼吸通畅，面色转红润，用棉签清理两侧鼻腔内的奶液，用毛巾擦净流出的奶液；

2.5

每项操作不完整、不到位扣0.5分

3.心肺复苏

（1）（口述）以上处理后，婴儿仍无反应，心跳、呼吸骤停就要进行心肺复苏；

（2）指定专人拨打120；

（3）并立即进行体位准备；将婴儿仰卧于硬板床上，头部稍低，两臂放于身旁两侧，解开上衣和裤带；

（4）意识判断：轻拍婴儿脚底并分别对双耳大声呼叫，判断时间3-5秒；如无反应，说明婴儿意识丧失；

（5）呼吸判断：育婴员耳朵贴近患儿口鼻部，侧耳细听呼吸声或感觉有无气流从口鼻呼出，同时观察胸部有无起伏

（6）脉搏判断：触摸颈动脉有无搏动，时间5-10秒，若摸不到脉搏动，确认婴儿意识丧失、呼吸心跳停止，应立即进行抢救；

（7）打开气道：检查口腔有无异物，有则需清理，无则口述：口腔无异物；仰头举颌法开放气道， 育婴员一手掌按压患儿前额，使头后仰15℃，另一手将婴儿的口张开，将食指、中指放在下颌骨处抬高下颌，伸直颈部，使气道开放；对于幼儿不可过度伸直颈部，以免气管受压变形影响通气；

（8）口对口人工呼吸：

口对口、鼻人工呼吸时，抢救者深吸一口气，用口盖严婴儿铺着人工呼吸膜/小方纱的口腔，捏紧鼻孔，缓慢、有力、匀速地吹气，以婴儿胸部稍膨起为宜，随之放松鼻孔，让婴儿肺部气体排出。速度每3秒1次，每隔4次一组后，应检查婴儿是否恢复呼吸

（9）胸外心脏按压：

将婴儿放于硬板床上，以手掌根部轻压胸骨下部，每分钟100次，压下的深度为2.5-3.5cm，1次呼吸配合3次按压。按压过程中，手指不离开胸壁，按压有效时可摸到大动脉搏动。胸外按压心脏30秒后评估心率恢复情况。

（10）评估呼吸循环指征：判断意识、大动脉搏动及呼吸是否恢复，判断瞳孔、面色、嘴唇及末梢循环变化，并同时积极与120救护接洽。

5

每项操作不完整、不到位扣0.5分

4.整理记录：

（1）洗手

（2）收拾整理用物,物品归位；

1

每项操作不完整、不到位扣0.5分

4

综合评价（1分）

1.育婴员素质：沉着镇定，操作过程中保持专业态度，和蔼、解释耐心、语调柔和，关爱婴儿；

2.操作：评估方法正确，操作熟练、动作轻稳、准确、安全。

1

每项操作不完整，不到位，扣0.5分，

时间要求

考试规定时间为15分钟，超时立即终止操作，未完成操作不计分。

合    计

15

否定项说明：若考生发生下列情况之一，则终止考试。

①在操作过程中，婴儿模型掉到地上

②在操作过程中，动作生硬粗鲁，使婴幼儿受伤

序

号

鉴定

内容

考   核   要   点

配分

评 分  标 准

扣分

得分

1

准备评估（2分值 ）

1.育婴员准备：着装整齐，不戴饰物，指甲不过肉际，头发束起，洗净双手；

2.环境准备：保持室内空气新鲜，温湿度适宜。带幼儿到软硬适中的面对面坐在平面上，平面上铺好垫子；

3.幼儿：露出小手，评估判断幼儿的四肢、手指等；

4.用物准备：婴儿模型（四肢能动）、手指套、音乐等。

2

每项操作不完整，不到位，扣0.5分

2

操作步骤（19分）

1.热身活动：

（1）育婴员可以运用物品、动作或用语言创设游戏情景，向幼儿展示听说游戏的氛围，引起幼儿参与游戏的兴趣；

（2）育婴员出示手指套，生动形象地与幼儿互动，活动手指，提醒婴幼儿要注意安全，不能掰手指。

2

热身活动每项无操作扣1分；

操作不完整，不到位，扣0.5分

2.操作过程：

（1）示范

预备姿势：幼儿与育婴员面对面坐着，育婴员用教具激发婴幼儿的兴趣，播放轻音乐，育婴员边念儿歌边做示范动作：一根手指点点点，两根手指敲敲敲，三根手指捏捏捏，四根手指挠挠挠，五根手指拍拍拍，一二三四五，五个兄弟爬上山，叽里咕噜滚下来。

讲解练习方法：

（2）育婴员用一根手指点点鼻子，两根手指在脸上轻敲，三根手指在身上轻捏，四根手指在身上轻挠，然后两只手对拍；

（3）最后手指从小腿开始做爬山状，接着从婴幼儿胸口往下挠。

2

（1）预备姿势操作不完整、不到位扣1分；

（2）练习方法每项操作不完整、不到位扣0.5分，共1分。

3.模仿训练

预备姿势：婴幼儿与育婴员面对面坐着，育婴员用教具激发婴幼儿的兴趣，播放轻音乐，育婴员抓起婴幼儿的小手，边念儿歌边让婴幼儿模仿练习。

练习方法：

（1）指导婴幼儿用一根手指点点鼻子，两根手指在脸上轻敲，三根手指在身上轻捏，四根手指在身上轻挠，然后两只手对拍；

（2）最后手指从小腿开始做爬山状，接着从育婴员的胸口往下挠；

（3）注意观察婴幼儿反应，如果婴幼儿不配合，育婴员可以引导婴幼儿边做动作边数数：一、二、三、四、五，及时鼓励表扬婴幼儿；

（4）如果婴幼儿不愿意完成，不能强迫婴幼儿。

3

（1）预备姿势操作不完整、不到位扣1分；

（2）练习方法每项操作不完整、不到位扣0.5分，

4.互动练习

预备姿势：幼儿与育婴员面对面坐着，育婴员用教具激发婴幼儿的兴趣，播放轻音乐，育婴员抓起婴幼儿的小手，引导婴幼儿一起边念儿歌边做动作。

练习方法：

（1）育婴员和幼儿一起伸出一个手指点点鼻子，两根手指轻敲脸，三根手指轻捏身，四根手指轻挠身，五根手指一起拍拍手；

（2）然后一起用手指从对方的小腿开始做爬山状，最后从对方胸口往下挠。

（3）及时表扬幼儿并用较慢的语速举起一根手指提问。如：“这是几根手指？”请婴幼儿动作表示，并学习说：“1”、“手指”。

2

（1）预备姿势操作不完整、不到位扣0.5分；

（2）练习方法每项操作不完整、不到位扣0.5分，共1.5分。

5.独自训练

预备姿势：婴幼儿与育婴员面对面坐着，育婴员放手让婴幼儿自己完成，播放轻音乐，育婴员让婴幼儿边念儿歌做动作。

练习方法：

（1）让幼儿依次一、二、三、四、五的动作；

（2）育婴员必要时可以介入与幼儿互动，引导婴幼儿主动伸出手指完成；

（3）要及时鼓励表扬幼儿。

2

（1）预备姿势操作不完整、不到位扣0.5分；

（2）练习方法每项操作不完整、不到位扣0.5分

6.亲子互动

预备姿势：育婴员引导家长和婴幼儿一起边唱边做游戏。

练习方法：

（1）指导家长带着婴幼儿一起伸出一个手指点点鼻子，两根手指轻敲脸，三根手指轻捏身，四根手指轻挠身，五根手指一起拍拍手，然后一起用手指从对方的小腿开始做爬山状，最后从对方胸口往下挠；

（2）引导家长观察宝宝的反应，适时做出调整。

2

（1）预备姿势操作不完整、不到位扣1分；

（2）练习方法每项操作不完整、不到位扣0.5，共1分。

7.与同伴互动分享

预备姿势：育婴员引导婴幼儿与同伴互动游戏，并分享游戏的乐趣。

练习方法：

（1）指导婴幼儿和其他同伴一起依次一、二、三、四、五的动作；

（2）然后一起用手指从对方的小腿开始做爬山状，最后从对方胸口往下挠。

2

（1）预备姿势操作不完整、不到位扣1分；

（2）练习方法每项操作不完整、不到位扣0.5分，共1分。

8.改编互动分享

预备姿势：等到旋律和游戏方法熟悉后，育婴员可以改编歌词内容和动作，让幼儿模仿操作。

练习方法：

（1）指导幼儿根据育婴员改编歌词和动作，模仿操作。

2

（1）预备姿势操作不完整、不到位扣0.5分；

（2）练习方法每项操作不完整、不到位扣0.5分。

整理记录：

1. 育婴员安抚婴幼儿喝水休息，收拾整理用物；

2.洗手并记录分析婴幼儿活动情况。

2

每项无操作扣1分；操作不完整，不到位，扣0.5分。

3

注意事项（口述或操作中体现）（2分）

1.在幼儿手指发展的不同阶段，提供不同的手指游戏让婴幼儿进行练习，可以发展良好的感知觉、动作行为和听说能力；

2.幼儿的手指操练习要与感知活动、语言活动等有机结合起来，使单调的训练变成有趣的游戏；

3.幼儿的手指操内容要和实际生活相联系，可以将婴幼儿日常生活中的一些常见活动设计成可以接受的操节活动，使婴幼儿对活动更感兴趣；

4.在游戏活动时，育婴员要用形象的动作和夸张的表情等鼓励婴幼儿，并要有耐心地引导婴幼儿完成操作。

2

每项口述或操作中无体现每项扣0.5分。

4

综合评价（2分）

1.育婴员素质：沉着镇定，操作过程中保持专业态度，和蔼、解释耐心、语调柔和，关爱婴幼儿；

2.操作：评估方法正确，操作熟练、动作轻稳、准确、安全。

2

每项1分；操作不完整，不到位，扣0.5分。

时间要求

考试规定时间为20分钟，超时立即终止操作，未完成操作不计分。

合    计

25

否定项说明：若考生发生下列情况之一，则终止考试。

①在操作过程中，婴幼儿模型掉到地上；

②在操作过程中，动作生硬粗鲁，使婴幼儿受伤。

序

号

鉴定

内容

考   核   要   点

配分

评 分  标 准

扣分

得分

1

准备评估（2分 ）

1.育婴员准备：着装整齐，不戴饰物，指甲不过肉际，头发束起，洗净双手（必要时暖手）；

2.环境准备：保持室内空气新鲜，温湿度适宜。带宝宝到软硬适中的面对面坐在平面上，平面上铺好垫子；

3.幼儿：露出小手，观察婴幼儿情绪，评估判断宝宝的四肢、手指等；

4.用物准备：婴幼儿模型、垫子、三原色套筒、水杯（装有温水）、衣服、纸尿裤、免洗手洗手液、笔、记录本、贴纸等，物品放置有序。

2

每项操作不完整，不到位，扣0.5分

2

操作步骤（21分）

1. 热身活动：

（1）育婴员与幼儿语言和动作互动，激发婴幼儿参加活动的兴趣。

（2）育婴员出示三原色套筒，启发幼儿说出颜色，促进幼儿颜色认知等空间能力的发展。

2

每项无操作扣1分；操作不完整，不到位，扣0.5分

2.认知大小：

（1）大小概念：让幼儿坐在对面，育婴员取出套筒，挑取最大的和最小的，依序出示，告诉幼儿这是大的，那是小的；

（2）听指令做动作：育婴员引导幼儿根据指令做动作，“把大的给宝宝”，“把小的给阿姨”，检验婴幼儿是否理解大小概念；

（3）情景游戏：让筒子宝宝排队回家，要求幼儿按照从小到大的顺序排序；

（4）互动游戏：和幼儿一起牵手站起来，按照从小到大排队向前走，强化幼儿大小的排序；

（5）观察和辨析：幼儿的反应，及时鼓励、肯定或奖励幼儿贴纸。

5

每项无操作扣1分；操作不完整，不到位，扣0.5分

3.套筒游戏：

（1）大小排序：育婴员将套筒按大小顺序摆放三个，其余的鼓励幼儿摆放，帮助幼儿观察“大小”；

（2）语言引导：“宝宝，你来试试摆其他的杯子”。放好后强化大小概念，手指着两端的套筒说：“真棒！这个是最大的，那个是最小的。”

（3）套叠：育婴员示范将大套筒套在小套筒上。请幼儿按顺序依次套入：“宝宝，试试把其他的杯子套起来!”

（4）互动：育婴员和幼儿玩魔术，把套筒中的每个小筒子全部套进去，让幼儿去找藏起来的筒子宝宝？激发幼儿进一步游戏的兴趣；

（5）自主排序：育婴员把套筒大小顺序弄乱，请幼儿自己按大小套；

（6）自由探索：育婴员让婴幼儿自由观察、摆弄套筒叠，必要时给予提示；

（7）自行操作：育婴员指导幼儿自行练习操作；

（8）社会性发展：育婴员引导婴幼儿平时可以和家人或者同伴一起游戏，促进宝宝社会性的发展；

（9）观察辨析：注意观察幼儿的反应，及时鼓励、肯定或奖励幼儿贴纸，必要时促进婴幼儿认知和社会性行为的发展；

（10）收拾整理：指导幼儿一起收拾玩具，及时鼓励与表扬幼儿。

10

每项无操作扣1分；操作不完整，不到位，扣0.5分

4.整理记录：

（1）整理：育婴员和幼儿洗净双手，喝水，安抚婴幼儿休息；

（2）记录分析婴幼儿活动情况：

记录幼儿大小排序的认知水平、颜色、垒叠等数形空间能力及识别和应答幼儿的情绪反应。

2

每项无操作扣1分；操作不完整，不到位，扣0.5分

5.注意事项（口述或操作中体现）：

（1）幼儿最初尝试时，建议给予幼儿2-3个大小差异明显的套筒即可，随着幼儿认知能力的发展和经验的增多，慢慢增加套筒的数量；

（2）除了套筒，在家里面也可以用不同大小的保鲜盒等，生活照顾中渗透情感交流。

2

每项无操作扣1分；操作不完整，不到位，扣0.5分

3

综合评价（2分）

1.育婴员素质：沉着镇定，操作过程中保持专业态度，和蔼、解释耐心、语调柔和，关爱幼儿；

2.操作：评估方法正确，操作熟练、动作轻稳、准确、安全。

2

每项1分操作不完整，不到位，扣0.5分

时间要求

考试规定时间为20分钟，超时立即终止操作，未完成操作不计分。

合    计

25

否定项说明：若考生发生下列情况之一，则终止考试。

①在操作过程中，婴幼儿模型掉到地上；

②在操作过程中，动作生硬粗鲁，使婴幼儿受伤。